Спасательные службы отечественных горнолыжных курортов имеют ограниченные возможности по оказанию помощи людям, пострадавшим вне основных трасс катания. Поэтому, несмотря на невысокий травматизм, каждый фрирайдер должен иметь аптечку первой медицинской помощи. Так же желательно пройти курсы оказания первой медицинской помощи при МЧС России. Данная статья содержит рекомендации по составлению аптечки при внетрассовом катании.

А. Петров: "В 1996 году меня направили на курсы парамедиков для спасателей МЧС России при Институте Склифософского в Москве, с последующей стажировкой в бригадах скорой помощи. Курсы организовал и проводил Валерий Бубнов. Очень полезные курсы, учат по принципу НЕ НАВРЕДИ оказать первую помощь до прихода квалифицированных врачей. Так как половина курса состояла из людей, занимающихся туризмом и альпинизмом, у всех возникал вопрос: А что, если врача рядом не будет? Ответ был такой: Мы даем вам базовые знания, дальше учитесь сами. К сожалению, в нашей стране ещё часты случаи, когда людей привлекали к уголовной ответственности за неправильное оказание медицинской помощи. Поэтому будьте крайне осторожны. Купите простые медицинские справочники, занимайтесь самообразованием, изучайте симптоматику болезней, методы лечения и оказания помощи."

Основные проблемы и травмы при внетрассовом катании:
• гипотермия
• обморожение
• незначительные повреждения (солнечные ожоги глаз; небольшие раны и повреждения; растяжения и переломы палцев, запястий, плеч, коленей)
• серьезные повреждения (повреждения позвоночника, черепно-мозговые травмы, травматический шок, затруднение дыхания)

Осторожность, опыт и рассудительность – основные качества, которые помогут вам избежать травм во время катания, но хорошо спланированная аптечка первой медицинской помощи поможет вам решить серьезные проблемы, если они возникнут.

Сформулируем основные требования к аптечке:
1. Аптечка первой помощи должна быть рассчитана на целый день внетрассового катания.
2. Вы должны четко знать назначение, дозировку, противопоказания и симптомы применения каждого из лекарств в вашей аптечке. Желательно пройти курсы оказания первой медицинской помощи при МЧС России.
3. Аптечка должна быть легкой и компактной.
4. Кроме аптечки, необходимо иметь при себе дополнительные теплые вещи, запас еды и питья, лавинное оборудование (лавинный датчик с комплектом запасных батарей, лопату и лавинный зонд) и необходимое альпинистское снаряжение (веревка, нижняя система (обвязка), карабины и т.д.), фонарик типа «Tikka».
5. Обязательно в вашей аптечке должна быть инструкция по пользованию всеми входящими в неё медикаментозными препаратами. Возможно, именно из этой аптечки, Вам будет оказываться помощь. Напечатайте эту инструкцию крупным шрифтом, чтобы она была читабельна (для людей с не очень хорошим зрением). Можно заламинировать её.
6. Обновляйте препараты из вашей аптечки. Перепады температуры могут их испортить.
7. Если у вас группе одна аптечка, отдайте её замыкающему движение.

Размер аптечки существенно ограничен, стандартные сумки под аптечки выпускаемые фирмами Salewa, Tatonka, имеют размер 20x15x10 см3. Важно ограничить количество лекарств, предназначенных лишь для единственного вида заболеваний. Желательно заменить данные лекарства на аналогичные им, но имеющие многофункциональное использование. Внешняя ткань аптечки должна быть из непромокаемой красной ткани. Аптечка должна быть хорошо организованной и удобной. Можете скомпоновать аптечку из двух небольших блоков, например: в первом перевязочные средства, во втором медикаментозные. Придумайте крепкую упаковку для ампул. Если вы решили серьёзно подойти к вопросу медицинской укладки, поищите в интернете отечественных производителей, нам приходилось видеть образцы укладок для спецназа, спасателей, которые им привозили для тестирования. Несколько раз видел рекламу этих фирм, на страницах журнала «Солдаты удачи».

Перейдем к описанию содержания аптечки.

Гипотермия и обморожение предотвращаются правильным планирование и выбором одежды. Важно чтобы на группу была дополнительная теплая флисовая куртка или пуховка у кого-нибудь в рюкзаке. Не бойтесь больших рюкзаков. Обязательно запасная шапка, перчатки или варежки, горнолыжная маска у каждого участника группы. Потеря чего-либо из вышеперечисленного испортит ваше катание - в лучшем случае. Очень полезно брать с собой термос с горячем чаем и небольшой запас еды. Кроме того, можно взять с собой специальное изотермическое одеяло Salewa и термические накладки, которые при взаимодействии с кислородом дают тепло 60-70 градусов Цельсия.

При внетрассовом катание наиболее часто случаются легкие вывихи пальцев, запястий, плеч, голени, коленей. Данные травмы требуют наложения эластичного бинта или шины. Важно возить в аптечке несколько видов эластичных бинтов: тонкий бинт для пальцев; средний для запястий и голеностопа; большой для коленного сустава и плеч. Пользоваться эластичными бинтами крайне осторожно. Стараться не сдавливать конечности при иммобилизации, так как это приведет к обморожению. Возите с собой пару больших полиэтиленовых пакетов (на 40-50 литров), их можно использовать для наложения холодного компресса из снега при ушибах. А также для утепления конечностей пострадавшего.

Для предотвращения инфекции при открытых ранах в аптечку необходимо взять с собой раствор мирамистина или перекиси водорода, йод. Необходимо помнить, что йодом нужно обрабатывать рану снаружи, и не заливать йод внутрь (это вызовет ожог). C собой нужно взять пару стерильных бинтов (желательно широких), салфетки, вату, пластырь, маленький перочинный ножик, пилку для вскрытия ампул и ножницы. Также бинт может быть использован при наложении шины.

В горах повышенная солнечная активность. Для предотвращения солнечных ожогов необходимо взять с собой крем от загара с фактором защиты 30 и глазные капли, например, сульфалицил-натрия. Отнеситесь внимательно к выбору солнечнозащитных очков, с правильным коэффициентом защиты. Не снимайте очки или маску, в тумане, в облачности. В этот момент проникающее действие ультрафиолетовых лучей наиболее сильное.

Заранее поинтересуйтесь о личной непереносимости лекарственных препаратов у участников мероприятия - так как возможны аллергические реакции.

Это все, что касается небольших повреждений.

Если возникнут серьезные травмы: в этом случае важно не навредить человеку при оказании первой медицинской помощи. От ваших знаний зависит принятие решение по оказанию помощи. Против вас будет играть время, напряженная обстановка в группе, возможно неблагоприятные погодные условия и т.д. Не волнуйтесь, сконцентрируйтесь, проанализируйте симптомы у пострадавшего, и спокойно примите решение. Если есть возможность, получите консультацию у врача по радиостанции или мобильному телефону.

При транспортировке пострадавшего час транспортировки приравнивается к двум часам жизни на месте. Постарайтесь ограничить перемещение пострадавшего.

Максимум - это перемещение в безопасную зону. Создайте максимум комфорта для пострадавшего в этой зоне. Если надо, сделайте временное укрытие для пострадавшего или группы.

До приезда квалифицированного врача - не трогать пострадавшего, не снимать с него обувь, утеплить его, быть постоянно с ним в контакте, не давать ему уходить в себя (засыпать), постоянно спрашивать о его самочувствии, держать наготове ватку с нашатырным спиртом. Если возможно, разговаривайте с ним. Проявлять максимум внимания к просьбам больного. Постарайтесь всеми вашими действиями показать пострадавшему, что ситуация под контролем, что помощь придёт быстро. Ни в коем случае не говорите пострадавшему о серьёзности полученного им повреждения, это подорвет его моральное состояние и прибавит вам проблем. В тяжёлых случаях (сильные переломы, травмы позвоночника, таза), введение обезболивающих препаратов осуществлять через одежду. Либо через аккуратный надрез в ней. При вышеперечисленных травмах, транспортировка пострадавшего должна проводиться в специальных вакуумных носилках.

Постарайтесь экономно использовать обезболивающие средства – возможно, помощь придет не скоро.

Если все-таки принято решение о транспортировке пострадавшего.
Из подручных материалов (лопата, лыжи или сноуборда, а также из двух кусков веревки по 5 метров, диаметром до 6 мм) соорудить носилки для транспортировки. Схемы по изготовлению носилок-волокуш из подручных средств вы можете найти в отечественных учебниках по альпинизму, туризму, или на специализированных сайтах, например фирмы «ORTOVOX». Обязательно научитесь делать их сами до выезда в горы из того снаряжения, которым вы собираетесь пользоваться в горах. А также научите своих друзей. Думаю, на летнем пикнике это разнообразит вашу культурную программу. Научитесь вязать пару-тройку необходимых узлов. Это пригодится вам не только в горах, но и в жизни.
Попросите научить этому ваших гидов. Поверьте, что гости, которых интересует личная безопасность в горах, пользуются у гидов дополнительным уважением. С такими людьми работается спокойней. Не стесняйтесь спрашивать и задавать им вопросы.

В случае возникновения несчастного случая.
Постарайтесь выйти на связь со спасателями курорта, гидами, спасателями МЧС, или вашими друзьями по рации (МЧС Терскол – 164,4750 Mgz) или сотовому телефону.
Опишите чётко и точно место где произошёл несчастный случай.
Договоритесь о следующем сеансе связи, экономьте питание в радиостанции, телефоне.

Запишите эти частоты в вашу радиостанцию. Договоритесь о взаимодействии с этими службами заранее. В первый день приезда в незнакомый район нанесите им визит. Расспросите о маршруте, состоянии снега, лавинной опасности. По возможности зарегистрируйтесь, информируйте о своих планах, маршрутах, сроках их начала и окончания.

Андрей Петров
Михаил Кирилин
Источник: http://www.whiteguides.ru